清创或清除皮肤感染组织。?(2)将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。?(3)用无菌纱布擦净周围皮肤,使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。?(4)负压吸引,连接VSD敷料的硅胶管,另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接,调节最佳负压吸引状态保持负压恒定,-125-450mm H g(0.017Mpa-?0.06MPa) ,VSD敷料以及薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压效果满意。?(5)持续负压吸引7~14天,观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成,行游离植皮或皮瓣移植术。Р四、作用机制Р负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻止外界细菌的入侵,使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境,减少毒素吸收,彻底清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。同时,由于该术不但可以减少患者的换药次数,降低医疗费用,而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行,是一种理想的治疗方法Р五、 VSD的优点Р1、负压封闭引流是一种高效引流,造就一个包括引流通道在内的“零积聚”被引流区。?2、医用泡沫材料的包裹保证了引流管在相当长时间内的通畅,也由此保证了引流效果。?3、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出,减少了创面细菌数量,消除了细菌的培养基,从而抑制细菌的生长繁殖,阻止感染的扩散和毒素的吸收。РVSD的优点Р4、大幅度地减少了抗生素的应用,有效地防止院内交叉感染的发生,缩短住院时间。?5、这种治疗方法是一种纯物理方法,完全避免了各种化学治疗可能引致的副作用,总体而言,也使医疗费用得以降低。?6、护理方便,透明的透性粘贴薄膜极有利于对伤口或创面的观察。?7、无需天天换药,病人免除频繁换药之苦,医务人员免除频繁换药之劳,同时也很大程度上缓解了患者的心理压力。
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