西安市不动产登记申请表Р收件Р编号Р Р收件人Р Р Р单位:□平方米□公顷(□亩)□万元Р日期Р Р申请登记事由Р□土地所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权□房屋所有权□抵押权□地役权□土地承包经营权□林地使用权□构筑物所有权□森林、林木所有权□森林、林木使用权□其他Р□首次登记(□总登记□初始登记) □转移登记□变更登记□注销登记Р□更正登记□异议登记□预告登记□查封登记□补换证□其他登记Р□双方申请□单方申请Р申请人情况Р登记申请人Р□所有权人□使用权人□抵押权人□需役地权利人□受让人□更正登记申请人□异议登记申请人□预告登记权利人□其他Р权利人姓名(名称)Р证件种类Р证件号码Р户籍地Р占有份额Р联系电话Р代理人Р/Р共有情况Р登记申请人Р□抵押人□供役地权利人□出让人□预告登记义务人□其他Р义务人姓名(名称)Р证件种类Р证件号码Р户籍地Р占有份额Р联系电话Р代理人Р/Р共有情况Р不Р动Р产Р情Р况Р坐落Р不动产单元号Р原产权证号Р房屋结构Р用途Р不动产类型Р不动产面积Р所在楼层/总楼层数Р土地使用年限Р是否查封Р□是□否Р构筑物类型Р林种Р其他Р抵押情况Р是否已Р设定抵押Р□是□否Р不动产登记证明号(他项权利证号)Р抵押面积Р被担保债权数额Р(最高债权数额)Р债务履行期限Р(债权确定期间)Р在建建筑物抵押范围Р抵押物价值Р地役权情况Р需役地坐落Р需役地不动产单元号Р备注Р Р申请人承诺Р本申请表填写内容和询问记录真实,并且为申请人真实的意思表示;所提交的登记申请材料真实、合法、有效。如有任何虚假,由申请人承担法律责任。Р特此承诺。Р Р申请人: (签字盖章) 申请人: (签字盖章)Р代理人: (签字盖章) 代理人: (签字盖章) Р 年月日年月日