律责任和经济责任。特此承诺。Р抵押人(被询问人): 抵押权人(被询问人): Р代理人(被询问人): 代理人(被询问人):Р受理人(询问人): 申请日期: Р该部分内容,请勿提前填写,到窗口申请时,经工作人员按规定询问后,填写、签名、签署日期Р本表单适用于抵押权登记申请Р填表说明:Р1、登记类型Р勾选本次申请的登记类型,可向受理人员咨询。Р2、抵押人和抵押权人Р姓名(名称)、代理人填写身份证明文件记载的姓名或名称;Р证件类别及号码填写身份证明文件的类别名称及其证件号码;(身份证明文件须为有效的法定证明文件,包括居民身份证、营业执照、护照等)。按抵押人和抵押权人分别填写。Р抵押人在共有形式栏勾选共有人情况,单独拥有全部份额的不勾选;多人共有、未明确份额的,勾选“共同共有”,明确份额的,勾选“按份共有”并在占用份额栏填写拥有份额(用分数或百分数表示)。Р联系电话须为申请人本人或代理人的联系方式,并填写真实、可联系的电话号码。Р(特别提示:因联系人信息不实造成的后果,由申请人自行承担)Р3、不动产情况Р持有房屋所有权证的,填写房屋所有权证号、丘权号;持有国有土地使用证的,填写国有土地使用证号;持有不动产权证书的,填写不动产权证号;持有不动产登记证明或他项权利证书的,填写相应证明(证书号),均填写在“不动产登记证明号”一栏。Р已颁发上述权属证书的,不动产坐落、宗地代码、不动产单元号等,均按证载相应内容填写。Р4、抵押权情况Р按双方约定的内容填写。涉及数值、金额的不得涂改,确需修改的,划改后由抵押双方盖章确认。Р抵押情况需说明的,可在备注栏填写。Р5、问询Р申请人在接受询问后,勾选相应询问结果。按抵押人和抵押权人分别填写。Р有其他需说明事项的,请如实说明;否则请填写“无”。未填写的,视同“无其他需说明事项”。Р请当事人在下表中如实填写有效的通讯地址:Р序号Р姓名(名称)Р通讯地址Р邮编
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