西安市不动产登记申请表

□构筑物所有权□森林、林木所有权□森林、林木使用权□其他Р□首次登记(□总登记□初始登记) □转移登记□变更登记□注销登记Р□更正登记□异议登记□预告登记□查封登记□补换证□其他登记Р□双方申请□单方申请Р申请人情况Р登记申请人Р□所有权人□使用权人□抵押权人□需役地权利人□受让人□更正登记申请人□异议登记申请人□预告登记权利人□其他Р权利人姓名(名称)Р证件种类Р证件号码Р户籍地Р占有份额Р联系电话РxxxРxxxРxxxxРxxxРxxxРxxxР代理人РxxxР/Р共有情况РxxxxxР登记申请人Р□抵押人□供役地权利人□出让人□预告登记义务人□其他Р义务人姓名(名称)Р证件种类Р证件号码Р户籍地Р占有份额Р联系电话РxxxРxxxxРxxxРxxxРxxxРxxxР代理人РxxР/Р共有情况РxxxxР不Р动Р产Р情Р况Р坐落РxxxР不动产单元号РxxР原产权证号РxxxР房屋结构РxxxР用途РxxxР不动产类型РxxxР不动产面积РxxxР所在楼层/总楼层数РxxxР土地使用年限РxxxР是否查封Р□是□否Р构筑物类型РxxxР林种РxxxР其他РxxxР抵押情况Р是否已Р设定抵押Р□是□否Р不动产登记证明号(他项权利证号)РxxxР抵押面积РxxxР被担保债权数额Р(最高债权数额)РxxxР债务履行期限Р(债权确定期间)РxxxР在建建筑物抵押范围РxxxР抵押物价值РxxxР地役权情况Р需役地坐落РxxxР需役地不动产单元号РxxxР备注Р xxxx Р申请人承诺Р本申请表填写内容和询问记录真实,并且为申请人真实的意思表示;所提交的登记申请材料真实、合法、有效。如有任何虚假,由申请人承担法律责任。Р特此承诺。Р Р申请人: (签字盖章) 申请人: (签字盖章)Р代理人: (签字盖章) 代理人: (签字盖章) Р x 年 x 月 x 日 x年 x 月 x 日