度Р1. 对各类置管病人及时有效评估、监控并记录导管情况,护士长加强监控。Р2. 置管Ⅱ类导管以上及神志异常的患者,评估值≥7分必须预报,填写导管滑脱监控记录单。24小时内上报科护士长。Р3.科内每周2次评估及记录(特殊情况随时记录),护士长每周监控1次。Р4.科护士长接导管监控记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估,每周追踪监控1次。Р5.护理部每月2次追踪评估防范措施的落实情况,并做好记录。Р6.妥善固定导管,加强巡视,做好对患者及家属的宣教。Р6.1对管路滑脱易患易患者床头警示牌,加强病人或家属的告知,请家属在护理安全系列告知书上签名。Р6.2护士固定各类导管时,充分考虑导管长度适宜性,防止病人翻身时管子的脱落;Р6.3注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽,必要时保护好病人双手。Р6.5巡视时注意各类导管,含深静脉、口插管等连接处的滑脱。Р7.根据患者病情或出院撤停评估表,并在监控护理记录单上说明。Р8.发生导管滑脱,按导管滑脱防范预案及应急流程处理,在同时向护士长汇报,由护士长逐级汇报至护理部,Р9.科室及时组织讨论,分析原因并提出整改措施,填写护理缺陷/意外事件报告单上报护理部。Р2.压疮监控随访流程Р护士评估病人置管情况→需要申报Р挂警示标识,妥善固定,加强巡视及宣教,家属在护理安全系列告知书上签名Р填写《导管滑脱监控记录单》Р护士长→科护士长确认24h内完成(非工作日除外)Р报告单一份留存病区,另一份交科护士长Р首次报告:科护士长接报告第一个工作日内完成(节假日除外)随访并登记)Р导管滑脱,采取措施,逐级汇报至护理部,填写意外事件报告单上报,Р科内每周2次评估及记录(特殊情况随时记录),护士长每周监控1次Р根据患者病情或出院,在监控护理记录单上说明。→科护士长收回资料、汇总、归档Р科护士长随访每周1次。护理部每月2次指导、随访Р交护理部
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