写腹腔引流管滑脱调查表Р Р四、防导尿管滑脱预案Р胸腔引流管意外拔管的应急预案Р1、卧床时,管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘,避免纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。更换床单或体位时,应先放松别针再作操作,应随时注意有无牵拉或脱出。完毕后重新固定妥善。Р2、经常观察患者在呼吸时,引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动。并将其作为交班内容。若液面波动突然消失,而患者同时伴有呼吸困难,面色紫绀,一侧呼吸音低下等情况,立即检查管道各处接头是否连接紧密,并告知医生。Р3、下床活动时,胸引管适当固定,且胸腔引流瓶勿高于腰部,水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60cm,以免引流液逆流回胸腔。Р4、保持管道的密闭和无菌,严格检查整个装置是否密封,引流管各衔接处(包括皮肤接口处)均要求密闭,以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜,以防止气体进入,严格执行无菌操作规程,防止感染。Р5、如引流管置管时间大于一周,每天检查导管固定处的皮肤是否感染,线头是否有松动,更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。Р6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上,或不易触碰的安全地带。Р7、告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行为,以免影响安全Р。Р8、如胸引管从胸腔近心处滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒,立即用无齿血管钳交叉夹闭导管,并通知医生给予进一步处理。Р9、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时,立即告知医生处理。Р10、当引流液低于50ml.以下/(天)、呈淡黄清澈液,无气泡产生,X光显示肺扩张良好,经医生评估可拔除胸管,出院后门诊随访。Р11、胸管的留置可能让患者感到不安或活动受限制,事前讲明原因,取得合作。Р12、建立意外拔管的登记簿,同全体护士一起分析意外发生的原因,制订整改措施。
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