歌舞娱乐场所设立申请表Р类别2—1Р归档卷号Р Р Р Р Р歌舞娱乐场所设立申请表Р Р Р Р Р Р Р申请单位(签章): Р Р申请时间: 年 月 日 时Р Р Р Р Р鄂州市文化体育局印制Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р单位名称Р Р法定代表人一寸登记照Р地 址Р Р法定代表人Р Р单位电话Р Р经营负责人Р Р联系电话Р Р邮政编码Р Р经济性质Р Р经营项目Р Р投资总额Р Р从业人数Р(人)Р合计Р管理人员Р服务人员Р其他人员Р Р Р Р Р场所面积Р舞池面积Рm2Р座 位Р个Р安全出口Р个РKTV面积Рm2РKTV包房Р间Р场所楼层Р层Р经营场所方位示意图Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р受理意见Р科室审核意见Р局领导审批意见Р Р Р Р Р年 月 日 Р Р Р Р年 月 日 Р Р Р Р Р年 月 日 Р申报材料粘贴处:Р 1、投资人员、拟任的法定代表人和其他负责人没有《娱乐场所管理条例》规定的特定的违法犯罪行为、吸毒成瘾情形的书面声明,以及公安部门或者其他有关单位的证明;Р2、企业名称预先核准通知书;Р3、章程;Р4、法定代表人身份证复印件;Р5、房屋所有权证或房屋使用权证明复印件;Р6、消防安全检查意见书;Р7、环保部门有关批准文件。Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р填报注意事项:Р1、申请人应认真填写申请表所列项目,内容须真实、准确;Р2、应使用蓝色、黑色墨水笔、钢笔填写;Р3、本表一式两份。