。Р 16:21:值班医生孔莉立即赶到床旁。刺激新生儿反应,轻拍背部协助呕吐物排出,并评估新生儿情况。确定呕吐物为胃内返流出的奶液。治疗护士解楠及助责护士辛艳艳立即推抢救车和氧气装置至床旁。值班医生孔莉下达口头医嘱:“使用负压吸引器清理呼吸道。”助责护士辛艳艳在抢救车内拿出洗耳球,大声复述口头医嘱无误后,使用洗耳球清理新生儿口腔、鼻腔及咽喉部呕吐物。值班医生孔莉再次下达口头医嘱:“氧气吸入 0.5升/分”助责护士辛艳艳重述“氧气吸入 0.5升/分”。安装吸氧装置,悬挂四防排,准确调节氧流量,给予新生儿氧气吸入。Р16:22:责任护士程艺拍打新生儿足底及按摩背部30秒。值班医生孔莉评估新生儿面色好转,呼吸恢复平稳,肌张力正常。值班医生宣布抢救结束。Р16:23:助责护士辛艳艳协助新生儿更换衣裤,襁褓,给予保暖。并交代家属用氧注意事项,“21床李金娜,现在孩子正在氧气吸入,我调节的氧流量为0.5L/分。在吸氧的过程中请不要自行摘除。病房内不要使用明火,不要吸烟等,确保用氧安全。Р16:24:责任护士程艺告知家属呕吐的原因,喂奶后的注意事项。值班医生孔莉及时补下医嘱,责任护士签全名并准确记录抢救经过、新生儿病情变化和医嘱执行情况。治疗护士解楠做好物品整理,并及时补充使用物品,做好物品的消毒灭菌工作。Р存在问题:Р 1、责任护士拍打背部等刺激反应时力度过大。Р2、年轻护士处理突发事件的应变能力有待加强。Р3、个别护士对口头医嘱的执行制度掌握不熟练Р整改设想Р1、科室加强护士“爱伤”观念教育,做好病人安全护理。Р2、加强培训口头医嘱的执行制度,使护士熟练掌握并应用工作中。Р3、科室定期组织病情变化急救演练,以提高护士的应急、应变能力。Р演练总结:通过本次演练,全体护士熟练掌握了新生儿呛奶的抢救流程,科室对此类病人的抢救与护理做到了有备无患,能有效的提高新生儿抢救成功率,确保母婴安全。
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