法定Р姓名Р代表人Р电话Р技术Р负责人Р姓名Р电话Р项目技术Р负责人Р姓名Р电话Р治安保卫负责人Р姓名Р电话Р设计施工单位参加本项目的爆破作业人员名单Р种类Р姓名Р许可证编号Р公民身份号码Р爆破Р工程Р技术Р人员Р……Р……Р……Р爆Р破Р员Р……Р……Р……Р安Р全Р员Р……Р……Р……Р保Р管Р员Р……Р……Р……Р安全评估单位参加本项目的爆破作业人员名单Р姓名Р许可证编号Р公民身份号码Р……Р……Р……Р安全监理单位参加本项目的爆破作业人员名单Р姓名Р许可证编号Р公民身份号码Р……Р……Р……Р安全警戒距离Р方位Р被保护对象名称Р核定安全距离(m)Р……Р……Р……Р仓库编号Р性质Р储存品种Р核定储存量Р1Р2Р……Р……Р……Р……Р申请单位Р法定代表人声明Р我对申报的所有材料的真实性负责。Р法定代表人签名: (申请单位印章)Р 年月日Р设区的市级Р公安机关审批意见Р经办人签名:Р审批人签名:Р(签发机关印章)Р 年月日Р备注Р附录 BР(规范性附录)Р《爆破作业项目备案表》式样РB.1 《爆破作业项目备案表》式样见表B.1。Р表B.1 爆破作业项目备案表Р申请备案单位Р委托单位Р项目名称Р项目级别Р作业地点Р作业时间Р年月日至年月日共天Р设计Р施工Р方案Р姓名Р许可证编号Р公民身份号码Р设计人Р审核人Р批准人Р爆破作业单位Р设计施工单位Р安全评估单位Р安全监理单位Р许可证编号Р法定Р代表人Р姓名Р电话Р技术Р负责人Р姓名Р电话Р项目技术Р负责人Р姓名Р电话Р治安保卫负责人Р姓名Р电话Р设计施工单位参加本项目的爆破作业人员名单Р种类Р姓名Р许可证编号Р公民身份号码Р爆破Р工程Р技术Р人员Р……Р……Р……Р爆Р破Р员Р……Р……Р……Р安Р全Р员Р……Р……Р……Р保Р管Р员Р……Р……Р……Р安全评估单位参加本项目的爆破作业人员名单Р姓名Р许可证编号Р公民身份号码
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