率总体呈下降趋势,这一方面与我市加强了儿童死亡监测工作,儿科产科医疗工作质量提高有关。另一方面可能存在漏报问题。造成漏报的原因可能与各基层妇幼机构儿童死亡数据上报渠道不完善有关。目前数据来源是各地段防保科和乡镇卫生院,而综合医院相关科室未对儿童死亡进行填卡上报,造成死亡在医院的5岁以下儿童,地段医生不能准确掌握而漏报。建议下一步健全我市婴儿及5岁以下儿童死亡报卡制度。Р3.3.2 5岁以下儿童死亡率(1)从我市5岁以下儿童死亡年龄构成比来看,年龄越小,死亡所占的百分比越高。可以降低5岁以下儿童死亡率,关键在于降低新生儿死亡率,尤其是围产期新生儿死亡率。因此,要抓好新生儿窒息复苏技术的普及培训,提高抢救成功率。(2)从城乡区域看,农村5岁以下儿童死亡率明显高于城市,这可能与农村三级保健网不健全,医疗服务能力不足,医疗卫生保健条件差等有关,另一方面与有些家庭经济困难未能及时就医有关。Р3.3.3 孕产妇死亡率(1)虽然孕产妇死亡率总体指标下降明显,但农村明显高于城市。因此,要降低农村孕产妇死亡率,重点要加强农村初级卫生保健服务系统和转诊系统,改善县、乡两级住院分娩条件和产科抢救设施,加强孕产妇产前、产时、产后管理。(2)加强健康教育,提高妇女的受教育程度,普及保健知识,增强自我保护意识,主动检查及时治疗妊娠并发症。从根本上提高住院分娩率,把可避免的死亡率控制到最低程度。Р3.3.4 婚前医学检查率婚前医学检查率明显下降,2003年全市为55.92%,农村仅为5.97%,与两纲指标(城市为80%,农村为50%)的要求相差甚远,这可能与实行婚检自愿有关。因此,我们要加强宣传教育工作,让人们自觉自愿地接受婚前医学检查,减少出生缺陷儿,为提高出生人口素质做出积极努力。Р 作者单位:030012山西省太原市妇幼保健院Р(收稿日期:2004-07-16) Р(编辑海涛)Р作者:贾金霞安志华
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