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病人投诉登记表
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塑料瓶子
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文档介绍
太仓市港区医院Р病人投诉登记表Р投诉方式:□来电□来访□来信□其他Р投诉人姓名Р与患者关系Р患者姓名Р患者性别Р患者年龄Р住院/门诊号Р投诉时间Р被投诉科室/人员Р联系电话Р邮政编码Р地址Р投诉内容Р 记录人: Р 记录时间:Р 投诉人签字确认:Р调查核实情况:Р记录: 年月日Р医院领导阅示:Р处理结果:Р记录: 年月日Р反馈记录:Р记录: 年月日Р备注:Р记录: 年月日Р 审核人
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