_______Р身份证号:_______________________________Р现专业技术Р职务任职资格:_______________________________Р申报专业技术Р职务任职资格:_______________________________Р分支专业:_______________________________Р填表日期: 年月日Р湖南省教育厅制Р填表说明Р1、本表供评审高校、中专教师系列专业技术职务任职资格使用。1-6项由本人填写,审核人审核;7项由院(系、部)填写。Р2、表中“审核人”是指院(系、部)主要负责人或主管教学工作的负责人。Р3、手工填写本表,需用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚;采用微机打印本表,则正反两面均需打印,并用胶固定装订线。Р4、本表一式一份,装入评审材料的材料袋中,不装订。Р1.基本情况Р姓名Р性别Р出生年月Р学历Р学位Р所学Р专业Р毕业时间Р教师资格证Р类型Р教师资格证书Р编号Р2.教育教学工作获奖情况Р时间Р获奖工作Р内容Р获奖名称Р本人角色及排名Р颁奖单位(部门)Р审核人签名Р3.教学事故情况Р时间Р事故情况Р处理结果Р审核人签名Р4.担任班主任或学生辅导工作情况Р审核人签名:Р5.任现职以来完成教学工作情况Р何年何月至Р何年何月Р讲授课程名称及其它教学任务Р(含研究生、本、专科生教学、指导毕业论文、实习等)Р授课对象班级Р学生人数Р课时数Р评价结果Р审核人Р签名Р学生评价Р学校评价Р6.承担其他教育教学工作情况Р指导研究生情况Р指导年轻教师进修提高情况Р实验室建设工作情况Р参与学科专业建设教学管理等工作情况Р单位审核意见Р审核人签名: Р Р7.单位对个人教育教学情况定性综合分析Р从教学态度、教学能力、教学水平、教学方法、教学效果等方面进行全面的定性分析Р 审核人签名: 单位盖章Р 年月日