、吸入物:花粉、粉尘螨、微生物Р 3、生活环境:日光、炎热、干燥、动物皮毛Р 4、化学物质:化妆品、肥皂、合成纤维Р 二、临床表现Р (一)急性湿疹(acute eczema)Р 1、红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱,常融合成片,境界不清楚Р 2、皮疹对称分布,多见于面、手足等外露部位,严重者可弥漫全身Р 3、自觉瘙痒,常因搔抓形成糜烂面,有明显渗出Р 4、如继发感染,则出现相应表现Р (二)亚急性湿疹(subacute eczema)Р 1、红肿及渗出减轻,但仍有少量皮损,呈暗红色Р 2、可因再次暴露于新的刺激而导致急性发作或加重Р 3、如经久不愈,则发展为慢性湿疹Р (三)慢性湿疹(chronic eczema)Р 1、由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成Р 2、患部皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变,有色素改变Р 3、多对称发病Р 4、病程迁延,易反复发作Р (四)特殊类型Р 1、手部湿疹Р 2、乳房湿疹Р 3、外阴、阴囊和肛门湿疹Р 4、钱币状湿疹Р 5、汗疱疹Р 三、诊断Р (一)急性期:1、多形性皮损 2、有渗出倾向 3、瘙痒剧烈 4、对称分布Р (二)慢性期:1、急性湿疹史 2、苔藓样变Р 四、鉴别诊断Р 1、急性湿疹和接触性皮炎的鉴别Р ⑴病因⑵损害特点⑶发病部位⑷主要症状⑸病程Р 2、慢性湿疹与慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)的鉴别Р ⑴病史⑵表现⑶分布⑷病程Р 五、治疗Р (一)一般治疗Р 避免各种可疑刺激,避免过度洗烫,消除体内可疑病灶Р (二)内服药疗法Р 1、抗炎、止痒Р 2、包括抗组胺药、镇静安定剂的应用Р 3、有合并感染者,加用抗生素Р (三)局部疗法Р 1、急性期:无渗液或渗出不多者用氧化锌油,渗出多者硼酸溶液湿敷Р 2、亚急性期:糖皮质激素乳剂、糊剂Р 3、慢性期:硬膏、软膏、涂膜剂,顽固限局肥厚性损害可用糖皮质激素作局部皮内注射
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