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安全生产事故调查表
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安全生产事故调查表Р部门: 填报时间: 年月日Р事故简题Р事故发生时间Р月日时Р事故Р类别Р伤(亡)者姓名Р性别Р年龄Р岗位Р(工种)Р技术Р等级Р原健康状况Р安全教育情况Р伤害Р程度Р伤害Р部位Р发Р生Р事Р故Р经Р过Р Р事故报告人: 年月日Р事Р故Р主Р要Р原Р因Р 事故部门责任人签字: 年月日Р事Р故Р责Р任Р及Р处Р理Р意Р见Р单位负责人签字:Р 年月日Р事Р故Р调Р查Р结Р论Р Р调查组代表签字: 年月日Р安委会Р处理Р意见Р Р Р 年月日
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