ICU高风险有创操作权限考核制度

量、降低医疗风险、保障病人安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规和规定,根据医院实际情况,制定高风险有创操作审批与管理制度。特制定本规定。Р①高风险有创操作通常是由医师在危重患者诊疗活动中完成的,具有高危险性,高难度操作项目,具体如下:各种途径的中央静脉置管术,O术,心包穿刺术,漂浮导管,气管插管。Р②提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请,申请前必须完成5例以上的助手,和在上级医师(或有经验医师)指导下成功施行5例,经科室医师资质分级评定小组,根据相应项目考核,达到一定的技术水平,科室统一上报医务科审核,获得相应高风险有创操作技术资格,方可进行独立操作。Р③科室权限审批小组由章渭方,卢安卫,陈红娟,王国彬组成,组长为章渭方。Р④高风险有创诊疗操作资格许可授权实行动态管理,每3年复评一次,进行操作技术能力再评价与再授权,再授权主要依照实际能力提升而变,不唯职称晋升而变动。Р⑤具体资质申请条件及流程如下:Р1)SICU医师已在本院注册。Р2)在具备权限医师指导下完成规定例数(见下表)Р操作名称Р要求例数Р要求不良事件Р气管插管Р5Р≤1Р深静脉穿刺Р5Р≤1РO术Р5Р≤1Р漂浮导管Р3Р≤1Р心包穿刺及心包置管术Р3Р≤1Р其中心包穿刺术由主治医师以上操作。Р3)向科室科室权限审批小组提出书面申请获得批准,申请时需上交有创操作登记表备查(见附件)。Р⑥如操作中发生严重不良事件,申请时间延后1年Р⑦本制度从2012.8.1开始执行。Р获经批准Р科室负责人:_________________ 日期:________Р根据科室考核小组的考核,授权以下人员具有ICU高风险有创操作权限:Р医师姓名Р职称Р考核结果Р通过Р通过Р通过Р科室负责人:_________________ 日期:________