进修人员申请表Р进修科目Р姓名Р选送单位Р四川省医学科学院·四川省人民医院Р 护理部Р二0一一年制Р姓名Р性别Р年龄Р婚否Р贴照片处Р政治面貌Р籍贯Р文化程度Р健康状况Р工作单位Р职称Р通讯地址Р邮编Р联系电话Р护士执业证书编码Р执业地点Р执业类别Р执业范围Р申请进修专业Р申请进修时间Р主Р要Р学Р历Р起止时间Р学校名称Р职务Р证明人Р主Р要Р工Р起止时间Р工作单位名称Р技术职称Р证明人Р作Р经Р历Р本人Р政治Р表现Р本人Р现有Р业务Р水平Р外语Р水平Р选送Р单位Р意见Р (盖章) 年月日Р上级Р审核Р意见Р(盖章) 年月日Р接受Р单位Р意见Р科室Р意见Р 年月日Р护理部意见Р年月日Р备注Р说明Р一、申请进修人员必须将《进修人员申请表》、《护士执业证书》复印件一同交护理部,凡提交材料及申请表填写不全,均不与安排。Р二、此表由选送单位负责填写,字迹必须清楚。Р三、表内各栏必须逐项填写,特别是护士执业编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历更应详细清楚。Р四、学历从中学以后开始填写。Р五、此表系作为接收进修生的根据,不退回单位;进修期满后,另有学习鉴定寄回选送单位。Р五、此表填写后必须加盖公章方能生效。
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