四川大学华西医院进修申请表Р姓名Р性别Р年龄Р民族Р贴Р照Р片Р处Р籍贯Р省市(县)Р政治面貌Р文化程度Р健康状况Р职称、职务Р工作单位Р电话Р单位所在地Р邮编Р邮箱Р申请进修专业Р进修时间Р医院等级Р医师执业证号Р身份证号Р主Р要Р学Р历Р起止时间Р学校名称Р备注Р主Р要Р工Р作Р经Р历Р起止时间Р工作单位名称Р职称Р地址:成都市武侯区国学巷37号四川大学华西医院医教部进修办公室(邮编610041)Р联系电话:028-85422738 网址:Р本Р人Р政Р治Р表Р现Р本Р人Р现Р有Р业Р务Р水Р平Р外语Р水平Р选Р送Р单Р位Р意Р见Р(盖章) 年月日Р接Р受Р单Р位Р意Р见Р科室Р意见Р科室负责人年月日Р院系Р意见Р院系负责人年月日Р备Р注Р请附上《医师执业证》、《医师资格证》、《身份证》复印件各一份Р填表说明:各栏都必须认真填写。填表后当年有效
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