历层次Р毕业时间Р所学学科Р毕业学校Р所学专业Р毕业证书编号Р学历证明材料Р(报读本科者勾选)Р学历网查/学历认证/毕业证明书Р证明材料编号Р学历证书署名Р(若姓名未变更,毋需填本栏)Р学历证明身份的证件号Р(若身份证件类型和号码Р未变更,毋需填本栏)Р入学测试成绩Р学生本人确认并郑重承诺:Р1.本人业已阅读国家开放大学招生简章,理解并接受入学后采取自主学习为主、面授学习为辅的学习形式;学制两年半,学籍有效期为8年;本人入学后学籍注册及毕业证书颁发的学校名称均为国家开放大学。Р2.本人业已了解报名专业入学条件要求。本人承诺:报名时所具有的学历为国民教育系列,并具备所报读专业要求的条件。Р3.本人业已知晓:在入学前和毕业前,入学资格还须经过教育部相关部门的审核。若未能通过审核,将不予在教育部进行学籍注册及参加学习,即使进行了学籍注册也不能进行毕业证书电子注册。本人同意按要求提交相关材料,接受国家开放大学和教育部组织的入学资格审核。Р4.本人承诺所提供的一切证明材料和填写的个人信息真实、有效,若有不实或不符合条件情况,一经查实,本人愿意承担完全责任和因此产生的一切后果(包括取消学籍、不予颁发毕业证书、追回各类证书、宣布证书作废并不能电子注册、不予退还已交纳费用等)。Р以上承诺真实、有效,是承诺人本人的真实意愿。Р学生本人(承诺人)签字: 日期: 年月日Р教学点、组织部门、所属分校及省电大审核意见Р乡镇政府意见: Р组织部门意见:Р省校意见:Р Р 盖章Р 年月日Р盖章Р年月日Р Р Р 审核人:Р Р Р 盖章Р 年月日Р教学点意见: Р分校意见:Р 经办人:Р 盖章Р 年月日Р 审核人: Р Р盖章Р年月日Р注:①身份证复印件、毕业证书复印件、网查结果(报读本科者提交)贴在本页背面。②本表一式两份,一份存分校,一份存省校。Р③蓝底一寸彩照三张。④相关费用及材料报名时一并上交。