,病人有散在皮疹时,及报告医生,说服病人不要骚抓皮疹,防止损伤皮肤发生感染。剥脱性皮炎的病人防止合并感染,做好基础护理,保持皮肤黏膜清洁,有渗出创面用2%硼酸溶液湿敷。治疗时严格无菌操作。(6)恶性综合症 1.症状多见于兴奋、拒食、营养欠佳及高龄病人,当使用作用较强或合用多种抗精神病药时易发生。通常有前驱症状,如肌肉强直、震颤、吞咽困难、精神萎靡同时体温升高。可出现意识障碍甚至昏迷,伴发呼吸困难,周围循环衰竭,心律不齐,血压波动,如延误治疗可导致死亡。2.护理做好基础护理,保证足够营养。高热采用物理降温,呼吸困难时要保持呼吸道通畅,随时吸痰给养。有惊厥是要放好牙垫,防止咬舌,保护肢体,头偏向一侧,防止窒息。(7)锂盐副作用及毒性反应 1.症状早期为恶心、呕吐、腹痛、口渴、尿频、乏力、倦怠等症状,一般不严重。发生中毒的前驱症状,如嗜睡、精神迟钝、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹泻等,中毒时表现为不同程度的意识障碍、吞咽困难、肌张力增高、肌肉粗大震颤、共济失调、严重可出现癫痫发作、大小便失禁、昏迷。有些可致心肾功能衰竭、休克,处理不当可致死亡。2.护理密切观察病人血笠浓度检查结果,定期监测。有消化道反应的病人,注意饮食情况,设法补充水分及钠盐,以利锂的排除,一旦发生锂中毒,做好基础护理和各项对症处理,观察病情变化,预防并发症的发生。Р2、精神病人病情观察Р精神病人护理有其特殊性,因为护士所面对的是思维,情感,行为意志等反常的病人,在各种精神症状的支配下,常可出现自杀,自伤,逃跑等行为,危及自身和他人安全。有的病人不承认有病,故意掩盖病情,有的病人思维内容不暴露,潜在更大的危险等,这就需要精神科的护士具备敏锐的观察力,能及时掌握病人的病情变化,因此,要求护理人员在工作时,精神集中,提高警惕,掌握病人特点,经常巡视,对一切可能发生的不安全因素要有预见性,并采取积极有效地措施,预防意外发生。
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