及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休息,保持情绪稳定,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性。②讲解需要执行的治疗措施和辅助检查的配合,留置胃管,急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机,操作过程及术后的注意事项等。如急诊胃镜止血后,至少24h禁食,且不宜进食刺激性食物,否则易导致再次出血。③保持情绪稳定、乐观,避免紧张、恐惧心理,合理安排生活,增强体质,应戒酒戒烟。④应在医生指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血。定期复查。? 5 结果? 本组106例患者,全部抢救成功,无1例死亡,全部康复出院。? 6 讨论? 6.1 抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的。? 6.2 观察和正确的判断:首先要明确出血原因和部位,还要正确地估计出血量,根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度,同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否停止或是有再次出血,通过认真细致的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理。? 6.3 精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心理护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理,可以提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。Р【参考文献】Р尤黎明,吴瑛.内科护理学,第四版[M].北京:人民卫生出版社,2007:252.Р尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:246Р颜永毅,谢佳,张浩亮,等.不同填塞止血材料在鼻内镜术后的应用[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2009,11(4):227229. Р李清明,彭培宏.鼻腔填塞材料的选择[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2009,18(8):508510.
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