附件:Р河北省护士执业注册培训考核-申请表Р姓名Р性别Р出生年月Р照片Р毕业院校Р毕业时间Р原执业证书号Р身份证号Р执业机构Р联系电话Р培训考核原因Р逾期申请执业注册( ); 中断护理执业活动超过3年申请重新注册( )Р拟培训时间Р年月日至年月日Р申请培训机构Р申请人基本Р情况(包括Р专业学习、Р工作经历和Р中断执业活Р动情况)及Р拟申请培训Р的主要内容Р Р申请人签字:Р执业机构意见Р(公章)Р 年月日Р培训机构意见Р(公章) Р 年月日Р备注:1、申请护士执业注册培训考核使用本表,已使用原《河北省护士执业注册培训考核申请表》申请培训考核的,可不必重新填写本表;Р 2、《护士条例》实施前毕业,注册时不能提供实习手册,需要进行临床实践能力认定的,可参照使用《河北省护士执业注册培训考核-考核表》进行认定。Р河北省护士执业注册培训考核-考核表Р姓名Р性别Р出生年月Р照片Р毕业院校Р毕业时间Р原执业证书Р身份证号Р执业机构Р联系电话Р培训原因Р逾期申请执业注册( ); 中断护理执业活动超过3年申请重新注册( )Р培训时间Р年月日至年月日Р培训机构Р培训科室Р带教人员Р培训情况Р Р带教人员签字: 护士长签字:Р考Р核Р情Р况Р基本能力考核Р操作项目考核Р1、Р2、Р3、Р4、Р考核小组签字: / / 年月日Р培训机构Р评价意见Р Р负责人签字(公章) 年月日
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