2011年湖北省高校普通专升本学生申请表Р学号Р姓名Р照Р片Р出生日期Р性别Р民族Р汉Р政治面貌Р团员Р联系电话Р家庭住址Р湖北省嘉鱼县牌洲湾镇庄屋村四组24号Р身份证号Р所在院校Р所在院校代码Р11600Р所学专业Р计算机网络技术Р高考考生号Р报考院校Р报考院校代码Р10490Р报考专业Р计算机科学与技术Р报考专业代码Р080605Р在校期间受过何种奖励Р无Р有何特长Р联系地址Р邮编Р申请须知与承诺:Р1、本人是2011年应届普通高职/高专毕业生,能够如期毕业并获得毕业证书。Р2、本人在校期间未受到任何纪律处分。Р3、本人保证提供的信息真实。Р申请人(签名):Р年月日Р申请者所在高校教务处审核:Р该生属于我校应届普通全日制在校高职(专科)学生,已取得普通专科学籍。Р负责人签字(单位盖章):Р年月日Р本科院校意见:Р负责人签字(单位盖章):Р年月日Р填表说明:1、本表一式三份,申请者、申请者所在高校和举办学校各留存一份。2、所有信息在上交前必须认真核对,准确无误,如因本人填写错误导致资格审查不能通过,由申请者本人负责。3、报名手续由申请者本人办理,不得委托他人代办。填写信息不实者,一经查实,将取消其普通专升本资格。4、所在院校代码、举办高校代码在教育厅政务信息网下载,高考考生号由申请者所在学校教务处填写。
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