1.患者感染什么病,诊断依据是什么?Р2.家中病死山羊应如何处置,为什么?Р3.这样病例的处置原则如何?Р答:(1)皮肤炭疽。依据:出现疖胂,继而出现坏死并形成特殊的黑色焦痂(2)死畜应严格隔离或处死深埋,杜绝在无保护条件下现场剖检取材,死畜严禁剥皮或煮食,必经焚埋或深埋2米以下。原因:因为炭疽主要是的传染源是病畜或死畜。(3)治疗:用青霉素Р白喉棒状杆菌Р患儿,女,5岁。发热、声音嘶哑、喉痛伴咳嗽4天,急诊入院。查体:体温38.5℃,面色苍白,唇稍紫,咽后壁、腭弓和腭垂等处发现灰白色膜状物,用灭菌棉拭子不易擦掉,心率130次/分钟,心律不齐。初诊为白喉。Р思考题:Р1.本病的病菌是什么?还需做哪些微生物学检查以确定诊断?Р2.该菌是如何传播的?所致疾病怎样进行特异性预防?Р答案:(1)白喉棒状杆菌检验:标本假膜边缘分泌物。涂片镜检:形态,异染颗粒。分离培养:吕氏血清斜面,亚碲酸钾血琼脂平板成黑色,具有鉴别意义。毒力鉴定:SPA协同凝集试验细胞培养法动物试验。(2)传播:随飞沫经呼吸道侵入机体或污染物品直接接触传播。特异性预防:人工主动免疫——白喉类毒素白百破三联疫苗。Р放线菌属Р患者,男,24岁。因牙周炎就诊,口腔科检查发现右上5、6、7颗牙釉质上有菌斑形成.牙龈组织表面有黄色小颗粒,将颗粒制成压片染色,显微镜下可见放射状排列的菌丝,似菊花。Р思考题:Р患者牙龈上的黄色颗粒是什么?是否具有诊断意义?Р答案:黄色颗粒是硫磺样颗粒。对诊断具有意义。Р梅毒螺旋体Р患者,男,42岁。曾有不洁性生活史,主诉:低热,全身不适,关节酸痛,全身淋巴肿大,质软,无压痛,皮肤有椭圆形斑疹,境界清楚,初为红色,后转为蔷薇色,双侧手掌和足底出现圆形暗红色斑,表面有鱗屑。外阴及肛周皮疹为湿疹,扁平湿疣,不痛但瘙痒,头部出现蛀虫样脱发。腹股沟淋巴结肿大,暗视野显微镜检查淋巴结穿刺液可见运动活泼的苍白
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