耳Р Р鼻Р鼻咽Р口咽Р喉咽Р其他Р建议Р医师签字Р口腔科Р唇腭Р舌Р龋齿Р口吃Р口腔Р粘膜Р其他Р建议Р医师签字Р妇Р科Р病史: 初潮周期量(多、中、少)末次月经绝经年龄岁Р结婚年龄: 孕产末产年月Р难产: 手术史:Р内Р诊Р外阴Р 阴道分泌物Р宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬)Р宫体: 位大小活动质地(软、中、硬)Р附件:正常压痛(左右) 增厚(左右) 肿物Р刮片: 初诊Р建议: 医师签字Р耳Р鼻Р喉Р科Р听力Р左耳Р右耳Р耳部Р鼻部Р Р咽部Р喉部Р嗅觉Р其他Р建议Р医师签字Р口Р腔Р科Р唇腭舌Р颞下颌关节Р腮腺Р口腔Р粘膜Р其他Р建议Р医师签字Р妇Р科Р Р病史/月经史:Р初潮: 岁经期/周期/ 量(多、中、少) 末次月经:Р其他:Р检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道——腹部双合诊检查。Р 2.未婚女性作外阴部检查、直肠——腹部双合诊检查。Р已婚女性(内诊)Р未婚女性(肛诊)Р外阴Р Р Р外阴Р Р阴道Р/Р宫颈Р/Р宫体Р宫体Р附件Р附件Р建议Р医师签字Р心Р电Р图Р建议: 医师签字:Р胸Р部РXР光Р片Р建议: 医师签字:Р腹Р部РBР超Р检Р查Р建议: 医师签字:Р体Р检Р结Р论Р及Р建Р议Р Р 体检医疗机构签章处Р Р主检医师签字: 年月日Р检验项目Р血Р常Р规Р白细胞总数(WBC)及分类Р血红蛋白(HGB)Р红细胞总数(RBC)Р血小板计数(PLT)Р血Р生Р化Р丙氨酸氨基转移酶(ALT) Р尿素氮(BUN)Р天冬氨酸氨基转移酶(AST)Р肌酐(CR)Р葡萄糖(GLU)Р免Р疫Р艾滋病病毒抗体(抗HIV)Р梅毒血清特异性抗体(TPHA)Р尿Р常Р规Р糖(GLU)Р蛋白质(PRO)Р胆红素(TBIL)Р尿胆原(URO)Р比重(SG)Р红细胞(BLO)Р酸碱度(PH)Р白细胞(LEU)Р镜检Р其他
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