互联网上网服务营业场所信息安全审核表

编号:Р互联网上网服务营业场所Р信息安全审核表Р申请单位: Р负责人: Р联系电话: Р申请日期: 年月日Р河北省公安厅监制Р申请单位Р营业场所Р详细地址Р市(县) 区(乡)Р负责人Р Р身份证号Р联系电话Р网Р络Р情Р况Р接入网络数量Р接入网络名称Р接入方式Р○ADSL ○DDN ○光纤○其他: (请注明)РIP地址Р规模Р服务器数量Р终端数量Р信息安全员和收银员情况Р安全员数量Р收银员数量Р姓名Р身份证号码Р姓名Р身份证号码Р附件:Р文化部门的《互联网上网服务营业场所立项批准书》。Р经营负责人、安全员、收银员的身份证复印件。Р经营负责人、安全员、收银员安全培训考核合格证的复印件。Р安装网吧安全管理系统(审核系统和实名系统)的证明。Р安装网吧视频监控系统的证明。Р营业场所方位图。Р营业场所平面图。Р网络拓扑结构图РIP地址范围和内部IP地址分配表。Р(以下由公安机关填写)Р信Р息Р安Р全Р检Р查Р情Р况Р文化部门Р立项批准书Р负责人Р身份证明Р负责人安全Р培训情况Р安全员数量Р安全员Р身份证明Р安全员安全Р培训情况Р收银员数量Р收银员Р身份证明Р收银员Р培训情况Р终端数量Р网吧安全Р管理系统Р安装情况Р网吧视频Р监控系统Р安装情况Р信息安全Р管理制度Р经营场所Р方位图Р经营场所Р平面图Р网络拓扑Р结构图РIP地址范围及内Р部IP地址分配表Р其他Р信息安全Р检查人员Р签字: 检查日期: 年月日Р审Р核Р机Р关Р意Р见Р负责人签字: 年月日Р(公章)Р备Р注Р互联网上网服务营业场所信息安全审核意见书Р 公信安审字( )号Р注:此表一式两份,审核公安机关存档一份,报所在设区市公安机关备案一份;Р 附件一式两份,审核公安机关存档一份,报所在设区市公安机关备案一份;