询”页面截图,彩色打印件。行业主管部门前置审批文件说明①如涉及到新闻、出版、教育、医疗保健、药品和医疗器械、文化、广播电影电视节目、电子公告等内容,需提供加盖公司公章的相关主管部门前置审批文件复印件; ②需上传扫描彩色原件。增值电信业务经营许可证申请表拟申请的电信业务种类及覆盖范围公司名称企业法人营业执照注册号注册地址注册资本万元币种:人民币法定代表人姓名身份证号传真邮政编码通信地址法定代表人手机法定代表人固话(区号- 电话号码) 负责人姓名负责人手机负责人固话(区号- 电话号码) 负责人电子邮箱联系人姓名联系人手机联系人固话(区号- 电话号码) 联系人电子邮箱股权结构股东名称股东性质工商注册号/组织机构代码证(身份证号) 出资方式参股比例(%) □境内法人(无外资) □境内自然人□境外法人□境外自然人□中外合资法人□其他□净资产□货币□实物□无形资产□其他□境内法人(无外资) □境内自然人□境外法人□境外自然人□净资产□货币□实物□无形资产□其他□中外合资法□其他企业性质国有控股民营控股外商投资上市情况否是,已在上市是否取得过电信管理部门颁发的电信业务经营许可证已颁发许可证号已颁发许可证批准经营的业务种类声明条款: 本公司保证增值电信业务经营许可证申请所提交的全部资料真实有效,附件复印件与原件相符,如有虚假本公司和本人愿接受管理机构依法处置。法人代表签字: (公司盖章) 日期: 填表说明: 1 、本表单填写应严格比照营业执照副本、法定代表人身份证、工商档案查询章程、股东营业执照副本(身份证)填写; 2 、法定代表人、负责人、联系人的联系方式应真实有效; 3 、若取得过电信管理部门颁发的电信业务经营许可证,请勾选是,并准确填写已颁发许可证经营的业务种类和许可证号,如未取得过电信业务管理部门颁发的电信业务经营许可证, 请勾选否。 4 、公司盖章、法定代表人亲笔签字、填写日期。
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