操作要点65分Р(1)核对医嘱,备齐用物。Р5Р(2)将用物携至床旁,核对患者,用屏风遮挡,松开被,按需给予便器。Р5Р(3)置冰袋于患者头部、热水袋于患者足底部。Р5Р(4)协助患者脱去近侧衣袖,松开腰带,露出一侧上肢,下垫大毛巾,将浸有乙醇的小毛巾拧干呈手套式缠在手上,以离心方向进行拍试,2块小毛巾交替使用。Р10Р(5)拍试顺序为自颈部侧面沿上臂外侧拍试至手背,再自侧胸经腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心。擦拭毕,用大毛巾拭干皮肤。同法拍试对侧,每侧各拍试3min。Р10Р(6)嘱患者侧卧,露出背部,下垫大毛巾。用同样的手法自颈下至背、臀部拍试。再用大毛巾拭干,更换上衣。Р10Р(7)协助患者脱去一侧裤子,露出一侧下肢,下垫大毛巾。拍试顺序为自髂前上棘沿大腿外侧拍试至足背;自腹股沟沿大腿内侧拍试至内踝;自腰经大腿后侧,再经腘窝至足跟。Р10Р(8)拍试毕,用大毛巾拭干皮肤,盖好盖被。同法拍试对侧,每侧下肢各拍试3min,更换裤子,取下热水袋。Р10Р指导患者10分Р(1)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。Р5Р(2)告知患者温水/乙醇擦浴降温的目的及有关注意事项。Р5Р提问5分Р目的及注意事项。Р5Р1.目的:(1)乙醇擦浴的目的是降温。Р(2)温水擦浴的目的是为小儿、老年人、身体虚弱的患者降温。Р2.注意事项:Р(1)乙醇温度应接近体温,避免过冷刺激。Р(2)擦浴时,以拍试方式进行,不用按摩方式。擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应适当延长时间,以利增加散热。Р(3)禁擦拭后颈、胸前区、腹部和足底等处,以免引起不良反应。Р(4)擦浴过程中,应随时观察患者情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时,应立即停止,并及时与医生联系。Р(5)拭浴后30 min测量体温并记录,如体温降至39℃以下,可取下头部冰袋。Р(6)血液病患者及新生儿禁用乙醇擦浴。
全文预览
