项?6、健康指导Р2Р一、发热机制Р体温过高又称发热?发热是临床常见的症状(通常指腋温):? 分为低热、中等热、高热、超高热。Р3Р人体最高的耐受热约为40.6℃~ 41.4℃(105°F~106°F)。?高达43℃(109.4°F)则很少存活。?直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4h常导致休克及严重并发症。?提问:体温每增高1℃,脉搏增加多少次?(成人/小儿)Р4Р二、物理降温的目的Р为高热患者降温,减少患者不适。?为高热患者实施头部降温,防止脑部充血、脑水肿引起的头痛,降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。Р5Р三、物理降温的适应症Р发热是机体的一种防御反应。?体温一般在38.5℃以上应予物理降温。Р6Р四、物理降温常见的种类及方法Р1、温水擦浴法?2、酒精擦浴法?3、冰袋降温法?4、冰水灌肠法?5、医用冰毯降温法Р7Р1、温水擦浴法Р擦浴降温法是临床上常用的物理降温法。?擦拭顺序:?(1)颈部外侧→手臂外侧→手背→侧胸部→腋窝→手臂内侧→手心,同法擦拭对侧,协助患者侧卧,漏出背部,自颈部向下擦拭全背部,擦干后协助患者穿衣。?(2)髋部→腿外侧→足背→腹股沟内侧→股下→腘窝→踝部→足跟,同法擦拭对侧,擦干后协助患者穿好裤子。?去除足底热水袋Р8Р2、酒精擦浴Р酒精擦浴的原理就是使毛细血管扩张达到散热的目的。?酒精擦浴的部位:大动脉搏动处,如颈动脉、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝。?浓度25-35%(国内有些文献提出酒精浓度采用50%)。?41℃-43℃酒精擦浴降温效果优于传统的酒精擦浴法。?薄荷乙醇浸剂、紫苏乙醇浸剂降温。适用于39℃-41℃的非恶寒、出汗、体热以及对冷刺激敏感和非风湿热的患者。Р9Р高热寒战或伴出汗的小儿,一般不宜用酒精擦浴。?胸腹部不宜进行酒精擦浴。?酒精擦浴降温以离心滚动? 按摩手法为好。Р10
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