擦浴?灌肠降温法Р冰袋和冰囊降温法Р患者体温在39度以上,可用冰袋或冰囊降温法?部位:前额、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处?时间:每次放置时间不超过30分钟、以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者,应休息60分钟后再使用,给与局部组织复原时间Р注意观察局部皮肤变化,每10分钟查看一次局部皮肤颜色,病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生?使用冰袋降温要经常更换部位、防止冻伤。腋下冰袋降温后腋温的测量不宜在30分钟内进行?使用过程中,检查冰袋融化情况,及时更换与添加?保证冰袋完整、无漏水、布套干燥Р冰帽降温法Р对于脑损伤、脑水肿的患者可选用冰帽降温法?可直接降低脑局部温度,减少脑细胞耗氧量,起到保护脑作用?冰帽降温的病人后颈部和双耳廓用海绵垫保护?每半小时测量生命体征一次,肛温不低于30度?观察头部皮肤情况,尤其注意耳廓部位有无青紫、麻木及冻伤发生?注意心率变化,有无房颤、室颤及房室传导阻滞发生Р温水擦浴Р如患者降温效果不满意,可给于温水或乙醇擦浴?水温:32~34度?一般头部置冰袋以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血;足底置热水袋,促进血管扩张利于散热?如体温低于39度则取下冰袋?顺序:?(1)双上肢:侧颈、肩、上臂外侧、前臂外侧、手背;再侧胸、腋窝、上臂内侧、肘窝、前臂内侧、手心;同法擦拭对侧上肢?(2)背部:擦拭颈下肩部、背部、臀部?(3)双下肢:髋部、下肢外侧、足背;腹股沟、下肢内测、内踝;臀下沟、下肢后侧、腘窝、足跟。同法擦拭对侧下肢Р腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦拭,并延长擦拭时间,以促进散热?温水擦浴过程不要超过20分钟,避免病人着凉。注意病人的耐受性,擦浴后,应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常Р灌肠降温法Р对温水擦浴和乙醇擦浴都不能降温的患者可选用灌肠降温法。?一般可选用28~32等渗盐水,保留30分钟后排出,排便后隔30分钟在测量体温
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