在美身份(公民,绿卡,工作,学生): Р你是否有其它亲属在美国?□否;□是Р婚姻状态为离异者需填以下内容:Р前配偶数量: 位结婚日期: 年月日;结束日期: 年月日Р前配偶姓名: 出生日期: 年月日国籍: 出生地: 市国Р工作/教育经历Р□在职□家庭主妇□学生□退休Р现就职单位或就读学校名称: 在职单位或学校英文名称: Р入职或就读时间: 就职单位或就读学校电话: Р现就职单位或就读学校地址: 省市街号邮编Р(若就职)月收入元主要工作职责: Р近5年你是否有前次就业经历?□否;是□, Р单位名称: 职务: Р 主管姓名: 单位联系电话: Р 工作年限: 年月日至年月日Р 单位地址: 省市街号Р你是否接受中等水平或以上的教育机构教育?Р □否;□是,学校名称: 主修课程: Р 学校地址: 省市街号时间: 年月日至年月日Р你是否从属于或工作于任何专业或社会或慈善机构?□否;□是,名称: Р你是否有特殊技术或培训经历,如军火、核武器、生物、化学等?□否;是□,名称: Р你曾经是否服役于军队?□否;□是,国家: 军种: 军衔: 军事特长: Р服役开始时间: 年月日服役结束日期: 年月日Р 送签公司免责申明:Р请保证以上表格中填写的内容完全真实和完整,否则因此造成的一切后果由申请人本人承担。Р请保证所有提交的签证申请材料真实有效,否则因此造成的一切后果由申请人本人承担。Р请保证在美国领事馆面试时,向签证官陈述的内容均真实有效,与所提交的材料一致,否则因此造成的一切后果由申请人本人承担。Р如因美国领事馆的政策变动等我公司不可抗拒的因素导致的签证延期或改变,我公司概不承担责任。Р我公司为申请人成功申请下美国签证后,若因申请人个人原因取消出团,申请人向我社支付的定金不予退还。Р本人已阅读以上申明内容,并自愿接受! Р申请人签字: ( 手印) 日期: Р 声明人签字(手印) : 日期: 年月日
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