的患者,磺胺嘧啶、复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类对脑膜炎球菌也有效。爆发型流脑休克的治疗原则是在积极抗感染的同时,迅速纠正休克。脑膜脑炎型流脑除病原治疗外,主要是防止发生脑疝和呼吸衰竭。Р50.流行性腮腺炎是我国《传染病防治法》规定管理的哪一类传染病?主要的临床表现是什么?Р答:丙类传染病之一。Р临床表现:⑴前驱期:持续数小时至1~2天,常有发热、食欲不振、全身无力、头痛、呕吐等。也有体温正常者Р ⑵腮腺肿期:单侧或双侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下方发展,边缘不清,局部皮肤紧张发亮,无潮红及灼热感,质地坚韧,有压痛,无波动感,全身症状较轻,伴有发热及各种并发症。发热持续时间不一,以中度发热多见,约20%患者体温始终正常。Р流腮的并发症比例较高,15%的病例可并发脑膜炎,青春期后男性常并发睾丸炎,5%的成年女性并发卵巢炎,其他并发症有胰腺炎、心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等。妊娠前发生流腮,还可引起流产、死胎。Р51.流行性腮腺炎的诊断。Р答:(1)疑似病例:腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀,含食酸性食物时肿痛加剧;或有流行病学史伴下列临床表现之一:①剧烈头痛,嗜睡,呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈非化脓性改变(与其他病毒性脑炎相似);②恶心,呕吐,伴中上腹部疼痛,局部肌紧张;③睾丸肿痛(常为单侧)Р (2)临床诊断病例:疑似病例具有流行病学史。Р (3)确诊病例:疑似病例或临床诊断病例有下列情况之一:①1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性IgM抗体阳性;②双份血清(间隔2~4周)IgG抗体效价呈4倍以上增高;③唾液、尿、脑脊液、血中分离到腮腺炎病毒。Р52.流行性腮腺炎的预防措施。Р答:(1)免疫接种:使用腮腺炎减毒活疫苗或含有腮腺炎疫苗的联合疫苗进行常规免疫接种。儿童满1周岁时基础免疫1剂,小学一年级、高中三年级(或中专、技校毕业班、大专院校外地新生)时各加强免疫1剂。
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