? 答:丙类传染病之一。临床表现:⑴前驱期: 持续数小时至 1~2天, 常有发热、食欲不振、全身无力、头痛、呕吐等。也有体温正常者⑵腮腺肿期:单侧或双侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下方发展,边缘不清,局部皮肤紧张发亮,无潮红及灼热感,质地坚韧,有压痛,无波动感,全身症状较轻,伴有发热及各种并发症。发热持续时间不一,以中度发热多见,约 20% 患者体温始终正常。流腮的并发症比例较高, 15% 的病例可并发脑膜炎, 青春期后男性常并发睾丸炎, 5% 的成年女性并发卵巢炎,其他并发症有胰腺炎、心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等。妊娠前发生流腮,还可引起流产、死胎。 51. 流行性腮腺炎的诊断。答:(1 )疑似病例:腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀,含食酸性食物时肿痛加剧;或有流行病学史伴下列临床表现之一: ①剧烈头痛,嗜睡,呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈非化脓性改变(与其他病毒性脑炎相似);②恶心,呕吐,伴中上腹部疼痛,局部肌紧张; ③睾丸肿痛(常为单侧) (2 )临床诊断病例:疑似病例具有流行病学史。(3 )确诊病例:疑似病例或临床诊断病例有下列情况之一: ①1 个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性 IgM 抗体阳性;②双份血清( 间隔 2~4周) IgG 抗体效价呈 4 倍以上增高;③唾液、尿、脑脊液、血中分离到腮腺炎病毒。 52. 流行性腮腺炎的预防措施。答:(1 )免疫接种:使用腮腺炎减毒活疫苗或含有腮腺炎疫苗的联合疫苗进行常规免疫接种。儿童满 1周岁时基础免疫 1剂, 小学一年级、高中三年级( 或中专、技校毕业班、大专院校外地新生) 时各加强免疫 1 剂。(2) 一般措施: 在流行季节, 室内要经常通风换气, 减少集体活动, 加强托幼机构和学校对入学学生的接种证查验工作,发现未接种者及时补种。(3) 健康教育:定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流腮知识宣传。备用
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