Р学号______________Р年月日填Р填表说明Р1.本表必须用蓝色水钢笔或黑色水钢笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。填写前,学校应将本表各栏项目向本人解释清楚;Р2.本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明“不明”或“不详”,并注明原因,如无该项目情况应写“无”;Р3.如有其他问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明可以另纸附上;Р4.“学科成绩”栏中“补考成绩”只填写“及格”、“不及格”;Р5.“家庭经济状况及主要经济来源”系指在一起生活的家庭成员凡有收入的均应填写;Р6.“家庭成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲属,“主要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社会关系;Р7.“担任社么社会工作”,系指学生在高中期间在班、校或共青团、学生会内担任的社会工作。Р8.“特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。Р姓名Р Р性别Р民族Р曾用名Р出生年月日Р籍贯Р家庭住址Р何时何地加入共青团、中国共产党Р介绍人姓名及工作单位Р家庭经济状况及主要经济来源Р何时何地因何种原因受过何种奖励Р何时何地因何种原因受过何处分,何时撤消Р本人简历( 自入小学起填写)Р自何年何月Р至何年何月Р在何地何单位学习或工作Р证明人Р直系亲属和主要社会关系情况Р姓名Р称呼Р政治面貌Р现在何部门Р工作Р与本人关系如何Р备注Р直系亲属或主要社会关系中有无重大问题Р什么时间担任什么社会工作Р有Р何Р特Р长Р何时评为那一级三好学生Р是否达到体育锻炼标准Р思想品德Р评价等级Р学Р科Р成Р绩Р 科目Р类别Р政治Р语文Р数学Р外语Р物理Р化学Р历史Р生物Р地理Р实验考查Р物Р理Р化Р学Р生Р物Р会考成绩Р补考成绩Р自Р我Р鉴Р定Р学生签字:Р年月日Р毕Р业Р鉴Р定Р 班主任(签名)Р 年月日Р学Р校Р意Р见Р 学校(盖章) 校长(签名)Р 年月日Р备Р注
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