、母亲Р或抚(供)养人有无重大问题被判刑者,并注明时间、地点、原因及刑满释放后的表现(如没有请注明“无”)Р其它需要Р说明的问题Р写证明材料Р单位的意见Р 单位(公章) 负责人(签章)Р 年月日Р 1、证明材料应由调查人所在单位填写并加盖公章。Р 2、如你单位无法填写,请注明原因退回我校。Р 3、转回材料时,请通过机要交通,以免泄密。Р 4、本校地址。Р 电话:Р附件四Р高中学生社会实践活动登记表Р姓名Р性别Р民族Р政治面貌Р出生年月日Р入学实践Р第Р一Р学Р年Р时间Р活动内容Р组织单位Р或主管教师Р合计时间Р班主任(签字) Р第Р二Р学Р年Р合计时间Р班主任(签字) Р第Р三Р学Р年Р合计时间Р班主任(签字) Р签Р定Р班主任(签章) 学校(签章)Р 年月日Р Р《学生体质健康标准》测试表Р第一学年Р第二学年Р第三学年Р年月日Р年月日Р年月日Р身高(Cm)Р体重(Kg)Р台阶试验*Р男生1000米跑(分秒)*Р女生800米跑(分秒)*Р肺活量(ml)Р50米跑(秒)*Р立定跳远(Cm)*Р坐位体前屈*Р仰卧起坐(女)*Р握力*Р学年得分Р评价等级Р体育教师签字Р班主任签字Р获得等级Р运动员情况Р项目Р成绩Р级别Р校运动队Р参加何种Р体育教师签字Р注:1.带*号为选测项目,根据《标准》的要求进行选测。Р2.评价等级栏内按照优秀良好及格不及格填写。Р健康检查表Р日期是检查日期Р第一学年Р第二学年Р第三学年Р 年月日Р年月日Р年月日Р视Р力Р期初Р右Р左Р期末Р右Р左Р期初Р右Р左Р期末Р右Р左Р听力Р右Р左Р砂眼Р辨色Р鼻病Р齿Р扁桃体Р心脏Р肝脾Р胃肠Р脊柱Р平足Р传染病Р预防接种Р胸透Р肺Р即往病史Р校医签字Р 注:心脏机能测试,仅在有条件的中等以上城市的重点中学对少数学生进行“抽样”测试。