血液透析患者血源性传播疾病的预防

相关医护人员均未发现阳性者。Р4讨论Р我国是乙肝高发国,乙肝总感染率约60%[4]。近几年来在乙型肝炎得到有效控制后,丙型肝炎逐渐成为引起HD患者发生慢性肝病的主要原因,引起了普遍重视。在健康人群中抗HCV阳性率为0.7%-3.1%,近几年来我国HD患者HCV的发病率为13.7-67.6%[2]。目前认为,HD患者的血源性疾病高感染率与反复输血或血浆及HD过程中的交叉感染有关。前者的原因主要与献血员筛选不严格有关[5];后者的原因与透析机消毒不严格,透析器和透析管路的重复使用,被服被血液污染,护士对不同患者操作时未更换手套等因素有关[6]。我们结合10余年的工作经验,认为HD过程中预防血源性传播疾病必须采取综合措施,使每名医护人员了解并掌握感染控制知识,加强自我防护;避免透析器和管路的复用;减少输血次数和输血量;各种操作均执行一人一用一换一消毒;加强对感染患者的管理,与非感染者分室治疗;切实处理好污染物;对HD过程中的各项操作做到严格细心,严格操作规程,才能有效避免HD过程中血源性感染。Р参考文献Р[1]李映兰.美国护士预防经血液传播的意识和措施[J].中华护理杂志.2002,37(8):633-634. Р[2]郁佩青,徐琴军.血液透析患者丙型病毒性肝炎的研究进展[J].中华护理杂志.2004,39(8):615-617. Р[3]殷小基.医院职业性伤害监测和处理[J].中国感染控制杂志.2002,(1):33-35. Р[4]曹明霞.血源性传播疾病与医务人员的职业防护[J]护士进修杂志.1999,14(1):51-52. Р[5]李保春,陆军,许静等.血液透析患者丙型肝炎病毒感染的预防[J].中华医院感染学杂志.2003,13(4):329-331. Р[6]宫济武,李淑萍,周航等.血源性感染检测指标选择探讨[J].中华感染学杂志.2002,12(8):567-569.