万不要固定。Р扩张前囊要使用灭菌蒸馏水,如果使用生理盐水、造影剂可能由于其成分的凝固造成前囊的堵塞而无法收缩前囊。Р要定期(一周一次)定量交换前囊内的灭菌蒸馏水。交换时,将前囊内的灭菌蒸馏水全部抽出,按指定量再次注入以扩张前囊。Р拔出导管的方法:抽出前囊内的灭菌蒸馏水,将导管慢慢拔出。Р肠梗阻导管的内腔可能由于肠内容物或造影剂形成堵塞,留置过程中请注意确认内腔的状态。如果发生堵塞,用微温水冲洗内腔。Р减压疗法时如果人为堵塞补气口,会无法进行减压和吸引。Р在留置减压后,应注意调整负压的强度以控制减压速度、并注意调整补液量和速度,以免由于减压过快引起水、电解质平衡紊乱。Р吸引方法,采用间断负压吸引方法,可防止肠穿孔和肠坏死。Р治疗过程中,应注意病情变化,警惕肠绞窄的可能,否则应考虑停止保守治疗。Р并发症:Р1、在插入肠梗阻导管过程中,导丝前端有可能造成食道、十二指肠的穿孔和损伤。以及其他由于出血、穿孔造成的腹腔内感染、压迫肠管发生溃疡。必须在内镜直视下观察进管。Р2、减压时由于吸引压力的作用,肠管有可能被吸入肠梗阻导管的侧孔,造成肠管坏死,须慎重进行。Р禁忌症:食道狭窄患者、幽门狭窄患者不能使用肠梗阻导管。Р不良反应Р1、气囊的破裂:可能由于以下原因造成破裂Р 插入操作时器具损伤(夹具、剪子、钳子、手术刀及其他器具造成的损伤)。Р注入量过多(指定量以上)。Р前囊扩张时注入其他物质(生理盐水或造影剂等容易引起凝固的物质)。Р自己拔取等给肠梗阻导管造成的急剧负担。Р处理方法:如导管无脱落退出,在正常吸引的情况下,可继续留置引流吸引。Р2、导管的闭塞:导管内腔由于肠管内容物成分的附着或造影剂等引起的闭塞。Р处理方法:抽出前囊的灭菌蒸馏水,拔出导管。Р3、导管无法拔出:使用生理盐水或造影剂,其成分的凝固造成前囊腔闭塞,无法收拾前囊。处理方法:剪开导管分歧部,放出前囊内蒸馏水,拔出导管。
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