动物饲养室使用申请表(东校区)Р申请日期Р申请者Р试验名称或代号Р试验负责人Р姓名Р(签名)Р试验联系人Р姓名Р单位Р电话Р电话РEmailРEmailР动物Р情况Р来源РA、( )РB、( )РC、( )РD、( )РE、( )РF、( )РG、( )РH、其它:Р种系Р性别、数量Р体重范围Р雌性Р 只,体重范围Р级别Р普通级( )РSPF级(清洁级) ( )Р雄性Р 只,体重范围Р动物饲养要求Р普通级动物房( )Р自行添加饲料( )Р单养( ) РSPF级动物房( )Р由饲养人员添加饲料( )Р群养( ) Р使用Р日期Р动物计划进入日期Р检疫起止日期Р计划结束日期Р拟参加试验人员姓名Р备注Р注:1、本表填写完整后将电子版发到 qiuywen@mail.sysu.和guoff@mail.sysu. ,纸质版由试验负责人或导师、实验室负责人签名后提交到实验动物中心。实验动物中心审核的时限为10个工作日。Р2、试运行期间动物接收时间为每周三、周五上午。动物来源可选:A、中山大学实验动物中心;B、广东省医学实验动物中心;C、上海斯莱克实验动物有限责任公司;D、北京维通利华实验动物技术有限公司;E、广州中医药大学实验动物中心;F、南方医科大学实验动物中心;G、广州市医药工业研究所Beagle犬种质资源中心;H、其它(详细填写单位名称)。Р3、动物饲养如有特殊要求,如高脂、低盐饮食,饲料称重,饮水量测定等请在备注项注明。Р以下由实验动物中心填写:Р申请表接收人Р收表日期Р试验管理Р负责人意见Р中心主任意见
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