管理(见专项记录本)。Р科室医疗质量与安全管理工作记录Р一、月份医疗工作量与质量完成情况:Р出院人数: 手术例数:Р本月科室主要医疗质量与安全监控指标完成情况及分析:РXРX科指标Р治愈好转率Р%Р≥Р病死率Р%Р≤Р病床使用率%≥Р病床周转次/月≥Р平均住院日≤Р入出院诊断符合率%≥Р入院症候诊断准确率%≥Р中医疾病诊断准确率%≥Р辩证论治优良率%≥Р临床与病理诊断符合率%≥Р术前后诊断符合率%≥Р择期手术术前平均住院日Р≤Р危重病人抢救成功率Р%Р≥Р清洁手术切口甲级愈合率Р%Р≥Р清洁手术切口感染率Р%Р≤Р住院病人Р抗菌药物使用率Р%Р≤Р门急诊处方抗菌药物使用率Р%≤Р病历书写合格率%Р≥Р甲级病案率%≥Р成分输血率%≥Р非药物治疗比例≥Р药品收入占医疗总收入比例≤Р目标Р85Р0.05Р85Р1.5Р23Р90Р90Р95Р90Р90Р95Р3Р80Р97Р0.5Р60Р20Р100Р90Р85Р10Р30Р完成值Р本月主要医疗质量与安全监控指标完成项,未完成项;原因分析:Р二、检查出院病历评分,提出主要缺陷:(抽查4-5份病历,每位管床医师1份)Р病人姓名Р住院号Р评分Р主要缺陷及责任人Р三、抽查一名医师本专科的基本操作情况并评分:Р姓名: 职称: 考核项目: 评分:Р扣分原因:Р四、本月临床路径管理:Р符合进入路径的病例例, 进入路径例, 完成例, 变异例,Р路径完成率%。Р存在问题原因分析:Р改进措施:Р五、本月住院时间超过30天患者管理:Р住院时间超过30天例。原因分析:Р改进措施:Р六、本月手术质量与安全管理情况:Р非计划再次手术例; 手术并发症例; 术后感染例;手术后死亡例。Р原因分析:Р改进措施:Р七、本月医疗安全(不良)事件与投诉情况:Р医疗安全(不良)事件例;医疗投诉例;医疗纠纷例;医疗差错例;医疗事故例。Р原因分析:(可另页附后)Р改进措施:
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