,并避免摩擦、潮湿的刺激。Р(2)炎性浸润期:此期护理的主要目是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破溃的小水泡可加盖厚滑石粉包扎,以减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收;对大水泡应在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不需要剪去表皮,可直接涂消毒液,用无菌敷料包扎,也可遵医嘱用紫外线灯、红外线灯照射治疗。Р(3)浅度溃疡期:此期护理的主要目的是保持局部皮肤清洁、干燥。可采用物理方法,如用红外线灯距疮面25cm照射,每日1~2次,每次10~15min,照射后按外科无菌换药(change dressing)方法处理疮面。也可用0.02%呋喃西林溶液清洗疮面,再用所选药物外敷,分泌物增多时,增加换药次数。为控制感染和增加局部营养供给,在疮面处涂以抗生素液或人血白蛋白溶液,再以红外线灯照射后覆盖无菌敷料包扎,可起到较好的效果。还可用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗Р(4)坏死溃疡期:此期护理的主要目的是清洁疮面、去除坏死组织,保持引流通畅、促进愈合。可用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液或1:5000高锰酸钾溶液清洗疮面,清除坏死组织,保持引流通畅。也可用甲硝唑湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌生长。另外还可辅助紫外线灯照射、局部持续吹氧等,以增加抵抗力,促进愈合。Р感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查结果选用药物。长期愈合不良者可用中药生肌散、生皮粉、生肌玉红膏等外敷,必要时行植皮和转移皮瓣术。Р3.健康指导护士应向病人及家属讲解保持皮肤清洁的重要性,使病人养成良好的清洁卫生习惯;介绍压疮产生的原因、好发部位、临床表现、预防措施和护理要点,指导家属学会翻身、按摩等预防压疮的技能,保持病人及床单位的清洁卫生,使病人及家属重视和参与压疮的预防及护理。
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