页Р基本内容Р辅助手段和时间分配Р二、慢性腹泻Р1、胃部疾病——慢性萎缩性胃炎Р2、肠道疾病——炎症、肿瘤、吸收不良、功能紊乱等Р3、胰腺疾病——慢性胰腺炎Р【临床表现】Р1、发病年龄、性别、籍贯、职业Р青壮年——肠结核;老年人——肿瘤Р2、起病与病程Р急起伴发热、腹泻频繁者——急性肠感染Р病程长达数年或数十年者——溃疡性结肠炎、肠易激综合征、Р吸收不良综合征。Р3、排便情况与粪便性状Р排粪量少伴里急后重,直肠或乙状结肠病变Р4、腹泻与腹痛关系Р小肠病变——脐周疼痛、便后不缓解Р结肠病变——便后疼痛常可缓解Р急性感染——腹泻常伴腹痛Р分泌性腹泻——仅有腹泻而无明显腹痛。Р【伴随症状】Р1、腹泻伴发热——传染病(菌痢、阿米巴痢疾、肠结核)或小肠恶性淋巴瘤。Р2、腹泻伴明显消瘦小肠吸收不良的疾病——消化系肿瘤、甲亢等。Р3、腹泻伴腹部包块炎性或肿瘤病变——肠结核、克罗恩病、肿瘤等。Р腹泻伴里急后重急性菌痢、直肠炎、直肠癌等。Р15分钟Р(讲授)Р5分钟Р(讲授)Р第 4 页Р湖北中医药高等专科学校Р教案末页Р小结Р1、复述上消化道出血的定义,腹泻的概念。Р2、呕血最常见的病因:(1)消化性溃疡(2)食管胃底静脉曲张破裂Р(3)急性胃粘膜病变。Р3、呕血与黑便所致失血性休克的典型临床表现——面色苍白、心悸、脉搏快弱、血压下降、呼吸急促、四肢厥冷等急性周围循环衰竭。Р4、分泌性腹泻——胃肠粘膜分泌过多液体引起;Р 渗出性腹泻——肠粘膜炎症时渗出大量粘液、脓、血;Р 渗透性腹泻——因摄入大量不吸收的高渗物质引起。Р复习思考题,Р作业题Р何谓肠原性氮质血症。Р失血性休克具有哪些临床表现?Р影响血便颜色(鲜红、暗红、黑色)的因素有哪些?Р试述腹泻与腹痛的关系?Р发生急性细菌性痢疾的腹泻机理是什么?Р下次教学预习要点Р1.说出黄疸的定义.Р2.黄疸有哪些类型?Р实施情况及Р分析Р第 5 页
全文预览
