告牌夜间警示灯已按要求设置Р9Р已进行放坡处理和固壁支撑Р10Р人员出入口和撤离安全措施已落实:A.梯子;B.修坡道Р11Р道路施工作业已报:交通、消防、安全监督部门、应急中心Р12Р备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪Р13Р现场夜间有充足照明:A.36V、24V、12V防水型灯;B.36V、24V、12V防爆型灯Р14Р作业人员已佩戴防护器具Р15Р动土范围内无障碍物,并已在总图上做标记Р16Р其他安全措施:Р 编制人:Р实施安全教育人Р安全员意见签字: 年月日时分Р作业部门意见签字: 年月日时分Р安全部门意见签字: 年月日时分Р 分Р生产技术主管意见签字: 年月日时分Р总经理意见签字: 年月日时分Р完工验收签字: 年月日时分Р备注:第一联安全管理部门(存根);第二联现场工作人员;第三联所在单位监护人员(工程或工艺技术)Р东营临广化工有限公司Р断路安全作业证Р申请部门Р申请人Р作业证编号Р作业单位Р涉及相关单位(部门)Р断路原因Р断路时间Р自年月日时分始至年月日时分止Р断路地段示意图及相关说明:Р 签字: 年月日时分Р危害辨识Р序号Р安全措施Р确认人Р1Р作业前,制定交通组织方案(附后),并已通知相关部门或单位Р2Р作业前,在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志,在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施Р3Р夜间作业设置警示灯Р4Р其他安全措施:Р 编制人:Р实施安全教育人Р安全员意见签字: 年月日时分Р 签字: 年月日时分Р作业部门意见签字: 年月日时分Р 签字: 年月日时分Р安全部门意见签字: 年月日时分Р签字: 年月日时分Р生产技术主管意见签字: 年月日时分Р签字: 年月日时分Р总经理签字: 年月日时分Р 签字: 年月日时分Р完工验收签字: 年月日时分Р 签字: 年月日时分Р备注:第一联安全管理部门(存根);第二联断路操作人员;第三联断路监护人员
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