料Р2.查相关制度与制度执行记录。Р【B】符合“C”,并Р1.规章制度、工作流程及应急预案健全,具有专科特色。Р2.工作流程符合规范要求。Р3.定期征求临床意见,改进工作。Р2Р1.查规章制度、工作流程及应急预案。Р2.现场查流程符合要求。Р3.每季度供应室对临床有调查资料并有沟通记录。Р【A】符合“B”,并Р规章制度及工作流程及时修订、完善,体现持续改进。Р3Р规章制度及工作流程及时修订、完善,体现持续改进。Р5.5.2.4建立工作人员的在职继续教育制度,根据专业进展,开展培训,更新知识。Р 5.5.2.4.1Р建立工作人员的在职继续教育制度,根据专业进展,开展培训,更新知识。Р【C】Р有岗位培训计划,体现消毒供应工作特点。Р5Р查岗位培训计划制定符合消毒供应工作Р【B】符合“C”,并Р对岗位培训有考核及效果评价Р2Р查培训后追踪评价记录Р【A】符合“B”,并Р对培训计划及落实情况有评价与监督,体现持续改进,有记录Р3Р评价与监督体现持续改进Р5.5.2.5建立完善的监测制度,质量控制过程的记录符合追溯要求。Р5.5.2.5.1Р建立清洗、消毒、灭菌效果监测制度,加强质量管理。消毒供应中心行业标准要求,专人负责质量监测工作。Р【C】Р1.有清洗、消毒、灭菌效果监测制度,有监测记录。Р2.专人负责质量监测工作。Р5Р查检测资料与人员分配。Р【B】符合“C”,并Р清洗、消毒、灭菌效果监测符合监测标准要求,质量控制过程的记录符合追溯要求。Р2Р查护理核查。Р【A】符合“B”,并Р1.按照“监测制度”对工作质量进行日常监测和定期监测,有记录。Р2.相关职能部门对科室落实监测制度的成效有评价与监督,体现持续改进,有记录。Р3Р查资料Р注:各病区根据检查反馈内容在十日内提出改进措施后将此表上交创建办或护理部。Р反馈人签名:Р反馈时间:Р病区护士长签名:Р时间:Р跟踪检查签名:Р时间:
全文预览
