桂林市政府采购资金付款申请书Р Р 我单位已按政府采购制度有关规定,完成了本次采购进度的%,Р请按采购合同约定将采购资金的%款项支付给供应商。Р采购单位联系电话:15078376001 联系人:蒋海林单位: 元Р标书Р编号Р中标分Р标号Р采购项目Р名称Р资金Р类型Р中标Р金额Р审核Р金额Р本次申请Р支付金额Р备注Р11备案-40Р桂林市芦笛路南二里棚户区改造工程Р预算内Р8856006.27Р按进度付款Р本次支付金额(大写): (¥:)Р供应商资料Р全称:桂林三建股份有限公司Р开户行:建行桂林城中支行Р账号:Р采购单位审核意见:Р Р (印章)Р 年月日Р市政府采购管理办公室审核意见:Р Р (印章)Р 年月日Р 市财政局审核意见:Р (印章)Р 年月日Р附件:1、桂林市政府采购计划(或协议采购)申报表复印件(第一次申请付款时交);Р合同资料(第一次申请付款时交);Р项目发票(验收合格后必备);Р货物验收单或履约情况报告书。Р注:1、资金类型为;预算内资金、政府非税收入资金、自筹资金。Р审核金额:限工程项目经按规定程序审核后的结算金额。Р凡属自筹资金全部未落实或部分未落实资金还须提供以下资料方能办理付款手续;Р属部分落实资金的应提供首次落实资金的转款复印件及每次落实资金的转款复印件;Р属资金未落实的应提供每次申请付款的落实资金的转款复印件。Р本申请书一式叁份,采购单位、市政府采购管理办公室、市财政局国库科各一份。Р 送达人签名:Р 日期: 年月日
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