教育和康复指导并未真正做,只是补充签字或简单一说,做不到随时宣教,因此患者及家属不掌握、不知晓。Р2.护理文书、重症记录书写不规范,患者病变部位或病情描述不清。护理评估单评估有漏项或针对异常评估项目未提出相应改进措施。对新入院患者或其他住院患者的生命体征有伪造现象。Р3.分级护理部分:护理人员不能按护理级别巡视病房,责任护士对所管辖的患者、一般情况、病情不了解,对其潜在并发症不掌握,预知能力差。对患者跌倒、坠床的评估措施落实不到位,有坠床现象发生。Р4.中医特色质量评价部分:护理人员对辨证施护的落实、护理常规、康复与健康指导的运用上有待提高。中医技术操作开展的不是很好,每个科室都两项以上,Р 接受优势中医项目项目治疗的患者偏少,需重新归纳。Р5.供应室:科室质控自查记录不全,有跨区工作现象,无菌室空气消毒不到位。Р6.手术室:护理人员对科室制度、护士职责掌握不全面,空气培养做不到每月一次等。Р7.急诊室:护理人员对科室应急预案掌握不全,不能与实际相结合,抢救药品交班不严密,有漏签字现象等。Р8.透析室:质控不合格,内容太过单一。科室无培训计划及考核记录,无严格的限制隔离制度,清洁区与污染区区域间标志不明确等。Р9.产房:科室质控不能按时完成,无菌制度执行不严格,器械保养不到位。工作人员进出产房着装不规范等。Р10.门诊手术室:护士着装不规范,空气培养做不到每月监测一次。Р因此,针对以上不足,我们会进一步加强质控工作的管理,重新修订质控检查标准,Р到点、到面,即方便检查又可达到质控效果。各病区护士长加强科室护理人员核心制度、护理工作流程、技术操作规范的培训将其融入到日常护理工作中真正落实到患者身上,保证护理质量安全。落实不良事件上报制度,发现问题及时反馈、解决,真正做到持续改进。Р РR#͑Gx^Gjqv^$UE9wEwZ#Qc@UE%&qYp@Eh5pDx2zVku
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