养老机构住户外出登记表Р外出事由Р离开Р返回Р外出时间Р老人及陪同人Р(签字)Р联系电话Р预计返回时间Р Р记录人Р实际返回时间Р Р老人及陪同人Р(签字)Р记录人Р1. Р Р Р Р Р Р Р Р Р2. Р Р Р Р Р Р Р Р Р3. Р Р Р Р Р Р Р Р Р4. Р Р Р Р Р Р Р Р Р5. Р Р Р Р Р Р Р Р Р6. Р Р Р Р Р Р Р Р Р7. Р Р Р Р Р Р Р Р Р8. Р Р Р Р Р Р Р Р Р9. Р Р Р Р Р Р Р Р Р10. Р Р Р Р Р Р Р Р Р11. Р Р Р Р Р Р Р Р Р12. Р Р Р Р Р Р Р Р Р13. Р Р Р Р Р Р Р Р Р14. Р Р Р Р Р Р Р Р Р15. Р Р Р Р Р Р Р Р Р16. Р Р Р Р Р Р Р Р Р17. Р Р Р Р Р Р Р Р Р18. Р Р Р Р Р Р Р Р Р19. Р Р Р Р Р Р Р Р Р20. Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р填写说明:Р①本表格由老人外出或返回时的当班工作人员填写。Р②原则上老人一般不能外出,外宿,如离开养老院致使护理措施不能落实或在院外出现意外造成不良后果,养老院不承担责任。如家属需要带老人离开社区或老人自己要求外出,请签字确认。请联系当班工作人员办理相关手续。Р③陪同人必须是老人家属或老人家属委托的人。
全文预览
