耳鸣Р57.皮疹Р25.耳聋Р58.浮肿Р26.口渴Р59.脱发Р27.流涎Р60.关节痛Р28.牙痛Р61.四肢麻木Р29.牙齿松动Р62.动作不灵活Р30.刷牙出血Р63.月经异常Р31.口腔异味Р64.Р32.口腔溃疡Р65.Р33.咽痛Р医师签名Р有上述症状用+表示,无症状用-表示Р十一、体格检查Р项目Р年月日Р项目Р年月日Р一般状况Р耳Р鼻Р喉Р外耳Р血压(mmHg)Р鼻Р脉率次/分Р咽喉Р外Р科Р甲状腺Р口Р腔Р科Р牙齿Р浅表淋巴结Р齿龈Р皮肤粘膜Р粘膜Р眼Р科Р视Р力Р裸视力РL RР皮Р肤Р皮疹Р矫正视力РL RР出血Р晶体Р干燥Р眼底Р内Р科Р心脏Р肺脏Р腹部Р肝脏Р脾脏Р神Р经Р系Р统Р手震颤Р眼震颤Р舌震颤Р共济运动Р肌力Р肌张力Р膝反射Р跟腱反射Р皮肤划痕Р感觉异常Р病理反射Р白指Р皮温Р甲皱微循环Р医师签名Р十二、综合检查Р心Р电Р图Р 医师签名Р 年月日Р脑Р电Р图Р 医师签名Р 年月日Р肺Р功Р能Р项目实测(L) 预测值(L)预测(%)РVCРFVCРFEV1.0РMVVР(L/min) Р 医师签名Р 年月日Р听Р视Р觉Р诱Р发Р电Р位Р 医师签名Р 年月日Р胸Р透Р 医师签名Р 年月日Р神Р经Р肌Р电Р图Р 医师签名Р 年月日РBР超Р肝脏: Р Р胆囊: Р脾脏: Р胰腺: Р肾脏:左肾Р 右肾Р超声提示:肝、胆、脾、胰、双肾未见异常Р Р 医师签名Р 年月日Р十三、Р项目Р 年月日РX 线Р片示Р 医师签名Р体检结果Р处理意见Р 医师签名Р 年月日Р体检单位盖章Р 年月日Р受检人签名Р 年月日Р用人单位盖章Р 年月日Р填表说明:Р体检表中的症状、体征、化验及其它项目,可根据不同有害因素选用或添加必要的项目。Р噪声作业工人体检时的既往史应重点询问传染病史,可能损伤听力用药史、耳病史及高血压病史。Р 贴检查单处Р Р中华人民共和国卫生部监制
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