或者较高的患者,其SVV均大于13%,故而对于指导补液程度有着缺陷[1]。Р 3.4 SVV与体位的关系:对于术中的患者,可能有着不同的体位,现主要叙述平卧位与侧卧位时SVV的变化。当体位由平卧位改为侧卧位时,SVV显著下降,但血容量改变不明显,这可能是与体位改变后对SVV的监测所造成的影响。由平卧位变换为侧卧位时胸廓的运动将受到限制,致使胸内压增高,胸内压的增高将使回心血量减少,故而造成体循环血容量的相对增加,使SVV相应的降低,但相关研究表示,其降低与平卧位时相比较,并无明显统计学差异Р[2]。Р 4 SVV的应用现状与展望:SVV作为动态监测指标其敏感性及准确性上的优点已被广大临床工作着所接受,近年来,SVV作为液体治疗反应性的主管检测指标之一,可指导个体补液及血管活性药物的应用,从而达到心排出量和组织器官氧供的最大化。部分围手术期的患者,在禁食禁饮的基础上,血容量会相对减少,通过检测SVV后,可在术中安全的输注更多胶体,降低手术结束时的血清乳酸水平,显著减少围手术期的低血压事件及相关的并发症。使用SVV目标导向治疗可显著缩短在重症监护室的治疗时间,从而提高患者的生存率。采用SVV进行目标靶向治疗,可较早的、更充分合理的对休克病人进行补液治疗,实现液体复苏,是组织尽早获得适当地灌注,并同时避免补液过多所带来的并发症。由此可见,SVV在普通外科,循环外科等应用前景十分广阔。Р 参考文献Р [1]蔡勤芳.袁维秀.米卫东.CAI Qin-fang.YUAN Wei-xiu.MI Wei-dong 不同潮气量通气患者液体治疗时每搏量变异度判断扩容效应的阈值[期刊论文]-中华麻醉学杂志2010,30(7) Р [2]唐亮.裘毅敏.李士通.TANG Liang.QIU Yimin.LI Shitong 侧卧位开胸手术对每搏量变异度的影响[期刊论文]-上海医学2009,32(11)
全文预览
