-DRG的应用与发展

2000年起任北京市卫生局副局长、巡视员Р妇产科学教授 2012年受聘为国务院参事Р主任医师 2015年受聘为国家卫生计生委医政医管局DRG质控Р博士生导师中心主任Р 国家DRG质量控制中心Р国家卫生计生委Р医政医管局DRG质控中心Р 邓小虹Р 2017.5Р目录Р DRG的概念与用途Р DRG应用于医疗绩效评价Р-DRG的研究与发展Р3Р 国家DRG质量控制中心Р国家DRG质量控制中心Р概念Р DRG(Diagnosis Related Groups,DRG)译作Р“按疾病诊断相关分组”,即根据疾病诊断、合并Р症、并发症、治疗方式、病症严重程度等因素,将Р患者分入若干诊断组进行管理的工具。Р 国家DRG质量控制中心РDRG分组流程Р DRG系统分类流程Р 首页 2010年8月5日Р ICD-10诊断分类Р 分为25MDCР ICD-9手术 ICD-9操作没有手术和操作Р 年龄/严重并发症/并发症РDRG手术组 DRG操作组 DRG内科组Р 国家DRG质量控制中心Р设定DRG权重的基本原理Р DRG-PPS以“每次住院”为定价单元,同一Р DRG组内的病种价格相近。Р某DRG权重= 该DRG组例均费用/全体病例的例Р 均费用Р 国家DRG质量控制中心Р特点与优势Р DRG综合考虑了病情严重度和复杂性,同时考虑Р 治疗方式的难易程度,是一种针对短期住院病例Р 的管理工具。Р DRG的应用:Р 住院医疗服务绩效评价Р 医疗费用管理Р 国家DRG质量控制中心Р医疗服务绩效评价Р科学、准确地评价医院、临床科室以及临床医生Р 的临床工作水平是当前亟需解决的问题。РDRG将不同的病例按照临床过程同质、资源消Р 耗相近的原则,将不同的病例分组并赋以权重值Р 使之量化,就可以对不同服务提供者的服务绩效Р 进行比较,大大提高了评估的可操作性。Р 国家DRG质量控制中心