药物Р□抗惊厥药物□抗抑郁药物Р□镇静催眠药物Р 使用任意一类药物(1)Р Р 使用任意两类药物(2) Р Р Р Р Р感觉功能(3)Р单眼或双眼矫正视力﹤0.3 (1)Р Р Р单盲或视野缺损(2)Р Р Р双盲(3) Р Р跌倒史(2)Р入院前3个月内有跌倒史(2)Р Р合计得分Р根据得分Р拟定护理Р措施Р□加强巡视□外出检查使用轮椅□使用床档□病房设施安排合理Р□健康教育预防跌倒相关知识□严格交接班□对潜在问题提出注意事项Р□护士长检查督促护理措施的落实Р责任护士: 评估时间: 护士长:Р分数高表示危机增加:轻度危机:3-8分;中度危机:9-14分;高度危机:15-20分Р神经精神状况:主要指患者的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。Р活动情况:主要指患者自主活动能力和平衡功能。Р疾病因素:主要指患有某些疾病的患者易发生跌倒或坠床,这些疾病包括:低血压(包含体位性低血压)、Р妊娠期高血压、低血糖、中度以上贫血、产后出血等。Р药物因素:主要指患者使用某些药物易发生患者跌倒或坠床。Р感觉功能:主要指患者的视觉功能缺陷情况。Р跌倒史:指患者入院前3个月内曾经有跌倒。Р医疗安全(不良)事件报告表Р科室: Р患者姓名:Р性别:Р年龄:Р职业:Р床号:Р住院号:Р住址及电话:Р报告时间:Р报告人:Р主管医生/护士:Р有无投诉或纠纷:Р投诉人及电话:Р事情经过Р 报告人签名:Р 科室负责人签名:Р 日期:Р目前状况及需要协调解决的问题:Р四、参考依据Р【1】陈伟菊. 医院护理工作标准操作程序SOP[M].广东:科技出版社,2014:131-135.Р【2】马虹颖,杨存美,余小英.老年住院患者倒原因分析与预防措施[J].解放军护理杂志,Р2009,26(10B):31Р【3】彭刚艺,刘雪琴.《临床护理技术规范》基础篇第二版[M].Р 广东:科技出版社,2014:454-455
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