7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。9、责任护士或夜班护士对高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的患者进行评估,在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。10、将评估情况告知家属,留陪护监管,做好相关指导。11、注意环境安全,走廊与洗手间设防滑标记。12、教会患者轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。13、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者体位不宜突然改变,以免引起体位性低血压,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。14、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。15、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,如有需要可以让护士帮助。16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。17、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查瞧全身状况与局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。18、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。20、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查瞧受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查瞧受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
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